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205 技术成长没有捷径(1/1)

    大道至简唯有专注,系统如同成瘾一般的让张凡痴迷。从最初的迷茫、到担心系统随时会消失,到掌握了一点骨科知识然后点开普外,张凡的医疗技术飞速的成长,心态也不断的变化。

    现在的张凡越来越专注于医疗的提升,已经没有以前哪种焦虑了,女友有了,房子有了,车子也有了,生活稳定了。不用再忧愁生活,不用再忧愁每天的生活费。

    可能从小就生活平常的张凡,对物质要求不是很重视,现在的生活已经让张凡满足了,剩下就是对自己曾经梦想的追求了。

    系统虽然打不开新的科目,张凡就不停的在系统中锻炼磨炼,对于医疗技术和水平,最好的办法就是不断的学习不断的去练习。日复一日,点滴汇聚,树苗总会成为参天大树。学习本来就不错的邵华也在加油的复习,骄傲的女人!

    人类从四肢爬行进化到站立行走,踝关节其实也就是一个放大版的腕关节,先不说复杂的神经,就单指踝关节的骨块构成都非常的复杂。

    王勇勇的前队友决定还是做手术,踝关节的慢性疼痛太折磨人了。这种手术也是私立医院最爱的一种手术,首先它耗材少,术前术后的需要的药物也少,除了医生的劳动,剩下几乎都是纯利润。所以这也代表了公立医院无人去研究无人去干的原因。

    踝关节的腔隙太小了,一般要开好几个手术窗口才能看清楚损伤。而且操作空间太狭窄了,这个手术的第一并发症就是器械折断!可想而知这个手术的困难程度。

    这些前职业运动员,相对一般人群,他们接触的人群还是比较宽广的,越有名气的运动员接触面越宽广。王勇勇的这个队友,做手术前就对马文涛的医院做了一番特别详细的了解,一打听才知道了马文涛的身份,所以特别安心的准备手术。

    人就是这样,不停的鄙视着各种二代,也不由自主的跟随着二代的!如果是个普通商人,他绝对不会这么快的下决心做手术,这不是开玩笑的事情。这也算是马文涛的优势把!

    家属谈话、签字,术前检查,已经不需要张凡去操心了,医院外科系统已经算是健全了,好几个医生,这些人不仅是马文涛的外科医生,也是张凡的班底。

    对这些医生,每一个张凡都了解,都打过交道,从人品秉性到业务水平,都是很了解的。目前关节镜这一块,李亮想深入的学习,所以关节镜手术的病人都归李亮管床了。

    “这个手术一定要小心,因为空间小,容易损伤关节的软骨关节面,所以一定要对这里的组织结构要清楚。”张凡一边准备手术一边给李亮讲解。

    李亮的天赋一般,可贵在踏实努力,曾经在县医院的时候,李亮为了练好打结,直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线,一个晚上打了不下五盒丝线,天赋不够努力凑,医学就是这样!

    手术开始,这种麻醉是硬膜外麻醉,绑好腿部的止血气囊,张凡开始手术,如果按照平时的习惯,张凡做手术的时候很少说话,没有必要尽量不会说话。

    一个是为了无菌操作,一个是性格使然,可现在不行了,不说都不行,因为张凡现在要带李亮,所以要一边做一边给李亮解说。

    “这种手术一般都是选择的前外侧入路,在踝关节线外端,腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘,一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”张凡说着话,就已经把镜子进入了关节的腔隙。

    虽然李亮术前预习了好几遍的课本,可当张凡开始讲解的时候,李亮还是懵了,课本上的讲解很基础很简单,想跟的上张凡的节奏,他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习!

    在踝关节镜下手术,为了方便手术需要,一般会用关节牵开器,张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉,这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。

    关节镜的手术很难,因为它不宏观,对组织结构一定要熟悉在熟悉,空间就那么一点,镜头进去以后,你就要知道,这个地方是那个组织,那个区域,前后左右、上上下下都是什么组织,一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。

    更高端一点就是结合患者平时的走姿,用力特点去个性化的区别治疗,这也是目前华国所欠缺的,病人基数太大了,华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了,可是想在再进一步就是很难很难了。

    曾经有个笑话,新西兰的一个博士,来华国交流,一个普通的本科住院医生做胆囊都比他溜。可十年以后,再来做对比,华国的住院医可能还在做着胆囊,而人家说不定已经开始研究肝脏移植了!这就是差距,医疗体制的差距,医生在外文中的意思中本来就是一个博学的意思,而因为人口的因素,这些医生只不过是个技工而已。

    日复一日的重复着基本的一些手术,谈何提升,不过就是对某个基础手术,越做越熟练而已,因为没有条件让他去研究。黄金期一过,也就是个手术匠人而已。

    张凡一点点的重新修复着陈旧的损伤,“这里一定要注意,这边的神经、血管和肌腱特别多,手术操作的时候一定要避开。”张凡越说越多,一台手术要注意的地方特别特别的多。

    李亮恨不得把手术过程录下来,张凡说的知识点,他最多能学个一成,李亮现在已经不沮丧了,因为习惯了,每一次不同的手术后,他都要去潜心学习好久好久,才能对张凡说的知识点融汇。

    目前对于踝关节术后有两种学说,一种是踝关节术后不缝合,让关节腔内的积血和液体自然流出,让切口自然愈合,而张凡不会这样做,因为他相信自己的手术水平,只放一个引流条就进行缝合。

    术后进行小腿的加压包扎,“这个包扎两天以后再松开。”张凡对李亮交代了一些术后事宜。

    手术顺利,做完手术,张凡坐在马文涛的办公室里,因为马文涛又话要对张凡说。
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